医保科主管8K-10K(绍兴)

一、岗位职责：

1.资料与文件管理：妥善保管医疗保险相关档案资料，确保信息完整、准确且具备可追溯性。

2.医院医保工作统筹：负责医保收入核对、项目及编码维护、合规性审核、扣款申诉处理、政策学习、培训考核、安全管控以及医保窗口日常协调等工作。

3.医保安全管理：构建并完善医保安全管理体系，保障医保信息系统稳定、安全运行。

4.医保窗口日常关系维护：及时处理窗口服务中的各类问题，协调医保窗口与院内各科室的工作衔接，优化患者在医保服务环节的体验。

5.医保政策执行：严格落实国家及地方医保政策法规，将政策要求融入医院日常医疗流程，确保医保工作依法依规推进。

6.报表上报：按月准时、准确提交医保患者就医费用相关报表，为医保部门的费用核算与监管提供可靠数据支撑。

7.科室协调与监督：主动协调各临床科室落实医保政策过程中出现的问题，建立高效沟通机制。

8.信息反馈：搭建医院与医保管理部门之间的信息传递通道，推动医保政策持续优化。

9.其他任务：完成上级交办的其他与医保事务相关的各项工作。

二、任职资格：

1.教育背景：大专及以上学历，医学、药学、卫生管理、财务等相关专业；

2.工作经验：具备3年以上医保管理岗位工作经验；

3.工作技能：熟练操作Word、Excel、PPT等常用办公软件；

4.熟悉国家及地方医保相关政策，具备较强的沟通协调能力、责任心强，富有团队合作精神。